Methylenová modř a mozek: co skutečně ukázala dosud největší klinická studie

U potkanů v mimořádně nízkých dávkách zlepšuje paměť a zvyšuje mitochondriální aktivitu. Poté však největší a nejdražší studie u lidí, která kdy byla navržena právě k otestování této myšlenky, přinesla negativní výsledek.

Methylenová modř vykazuje ve studiích na zvířatech při velmi specifických nízkých dávkách skutečné kognitivní a mitochondriální účinky, ale tři velké studie u lidí s Alzheimerovou chorobou nezjistily oproti srovnávací skupině s nízkou dávkou žádný významný kognitivní přínos.

Mechanismus je reálný

Methylenová modř může přímo přijímat a předávat elektrony uvnitř mitochondriálního elektronového transportního řetězce, přičemž jako vedlejší produkt vzniká peroxid vodíku. V nízkých koncentracích může peroxid vodíku působit jako signál, který spouští ochrannou stresovou reakci podporující adaptaci, tedy stejnou širokou kategorii účinku, jakou vyvolává intenzivní trénink.

Výrazně úzké dávkovací okno ve studiích na zvířatech

U potkanů se tento efekt projevil jako skutečně úzká dávkově-účinková křivka ve tvaru U: malá akutní injekce podaná bezprostředně po tréninku paměti zlepšila pozdější vybavování a zvýšila markery mitochondriální aktivity. Střední dávka neměla žádný účinek. Vyšší dávka způsobila amnézii.

Co se stalo, když byla tato myšlenka testována ve velkém měřítku u lidí

Test této myšlenky u lidí proběhl v rozsahu a s prostředky, které je jen obtížné překonat: jedna studie fáze II a dvě studie fáze III u Alzheimerovy choroby, které testovaly dávky 69–250 mg denně po dobu 6–15 měsíců. Ve všech třech studiích nebyl kognitivní úpadek významně zpomalen ve srovnání se srovnávací skupinou s nízkou dávkou 8 mg a ve skupinách s vyššími dávkami účastníci častěji studii ukončili kvůli nežádoucím účinkům.

Co to znamená pro online tvrzení o „brain boosteru“

Postoj založený na důkazech je jednoznačný: methylenová modř v současnosti není u lidí validovaným prostředkem ke zlepšení kognitivních funkcí. Její nejlépe obhajitelné využití, podpořené mechanismem účinku a údaji ze studií na zvířatech, spočívá v přesměrování tvorby energie kolem konkrétní, identifikované blokády v dýchacím řetězci, nikoli v poskytování obecné energetické podpory mozku lidem, kteří takovou blokádu nemají.

Hlavní závěr: přemýšlejte o ní méně jako o multivitamínu pro mitochondrie a více jako o značce objížďky: skutečně užitečná, když je hlavní cesta uzavřená, a zbytečná, když je otevřená.

Bibliografie

1. In First Phase 3 Trial, the Tau Drug LMTM Did Not Work. Period. Alzforum.
   https://www.alzforum.org/news/conference-coverage/first-phase-3-trial-tau-drug-lmtm-did-not-work-period
2. TauRx still rooting for its methylene blue AD drug, despite controversial study results. MDedge.
   https://www.mdedge.com/familypracticenews/article/119925/alzheimers-cognition/taurx-still-rooting-its-methylene-blue-ad
3. Methylene blue (and TRx0237). Alzheimer's Drug Discovery Foundation, Cognitive Vitality.
   https://www.alzdiscovery.org/uploads/cognitive_vitality_media/Methylene-Blue-Cognitive-Vitality-For-Researchers.pdf
4. Gureev AP, Sadovnikova IS. Molecular Mechanisms of the Neuroprotective Effect of Methylene Blue. Biochemistry (Moscow). 2