Tvoje tělo si vytváří vlastní antidepresivum. Tady je důvod, proč ne vždy zažene chmury.

Právě teď tvoje tělo vytváří molekulu, která pomáhá tvořit chemické látky v mozku spojené s dobrou náladou. Někteří lidé jí užívají více a pocítí skutečné zlepšení. Jiní si vezmou úplně stejnou tabletu a necítí vůbec nic. A důvod je jednoduchý.

Seznam se se SAM-e

SAM-e je malá pomocná molekula, kterou tvoje tělo vytváří každý den v každé buňce. Jejím hlavním úkolem je předávat jiným molekulám malé chemické části, kterým se říká methylové skupiny, aby mohly vykonávat svou práci. Představ si SAM-e jako kurýra, který po celém těle rozváží malé balíčky.

Jedním z míst, kam SAM-e tyto balíčky doručuje, je mozek. Pomáhá tvořit serotonin, dopamin a noradrenalin – tři chemické látky v mozku úzce spojené s náladou, motivací a tím, jak se každý den cítíš.

Tvoje tělo vytváří SAM-e z aminokyseliny zvané methionin (která se nachází v potravinách bohatých na bílkoviny) a za přispění buněčné energie zvané ATP. Zapamatuj si to – později to bude důležité.

Co zjistily studie

Tohle není jen wellness trend. Přehled z roku 2024, který spojil 23 studií a více než 2 200 lidí, zjistil, že SAM-e snižovalo skóre deprese více než placebo (falešná tableta). Dřívější přehled 14 studií s více než 1 500 lidmi zjistil, že SAM-e fungovalo přibližně stejně dobře jako některá standardní antidepresiva. V jedné studii se lidé, u kterých samotné antidepresivum nepřineslo zlepšení, zlepšili po přidání SAM-e. V jiné studii bylo SAM-e užívané samostatně přímo porovnáváno s běžně používaným antidepresivem.

Takže za tím skutečně stojí věda. SAM-e není zázračný lék a není náhradou lékařské péče – je to ale molekula, kterou výzkumníci berou vážně.

Proč tedy nefunguje vždy?

Ze tří důvodů. První dva jsou jednoduché. Třetí je ten, který téměř nikdo nevysvětluje.

Důvod 1: Většina tablety se vůbec nevstřebá

SAM-e je křehká molekula. Když ji spolkneš, žaludek a střeva většinu z ní rozloží ještě předtím, než se vůbec dostane do krve. Z každých 100 miligramů, které užiješ, se skutečně vstřebá jen asi 1 až 5 miligramů. Zbytek přijde nazmar. Takže pokud si vezmeš tabletu SAM-e a nic necítíš, někdy je upřímná odpověď jednoduchá: vstřebalo se jí jen velmi málo.

Důvod 2: Potřebuje tým, který ji podpoří

SAM-e nemůže svou práci vykonávat samo. Potřebuje vitamin B12, folát, vitamin B6 a hořčík, které s ním spolupracují. Pokud je některé z těchto látek málo, SAM-e nemůže být správně vytvářeno ani využíváno, i když užíváš doplněk stravy. Je to jako koupit mouku pro pekárnu, která nemá funkční pec – samotná mouka ti čerstvý chléb nezajistí.

Důvod 3: Skutečným problémem může být energie, ne samotné SAM-e

Tohle je část, kterou většina článků vynechává. Poté, co SAM-e doručí svůj balíček (methylovou skupinu), přemění se na jinou zbytkovou molekulu zvanou SAH. Představ si SAH jako použitou krabici od zásilky. Za normálních okolností tělo tuto krabici rychle rozloží a recykluje.

Rozklad SAH ale vyžaduje buněčnou energii. A když má tělo málo energie – kvůli zpomalené činnosti štítné žlázy, unaveným nadledvinám nebo chybějícím živinám – začnou se tyto použité krabice (SAH) hromadit rychleji, než je tělo dokáže odstraňovat.

A tady je klíčový bod: nahromaděné SAH skutečně zablokuje celý doručovací systém. Brání SAM-e v tom, aby vykonávalo svou práci, podobně jako krabice naskládané na chodbě, které znemožní průchod novým zásilkám. Takže nezáleží jen na tom, kolik SAM-e máš – důležitá je rovnováha mezi SAM-e a SAH. Vědci tomu říkají poměr SAM k SAH neboli „skóre methylace“. Dobrý poměr znamená, že doručování probíhá plynule. Špatný poměr znamená, že se systém zablokuje bez ohledu na to, kolik SAM-e přidáš.

Proto přidávání většího množství SAM-e do unaveného těla s nízkou hladinou energie často udělá jen velmi málo. Přidáváš další kurýry do chodby, která je už zablokovaná krabicemi. Řešením nejsou další kurýři – je potřeba odstranit zácpu, což obvykle znamená řešit základní problém s energií, ne jen užívat více SAM-e.

Proč to běžný krevní test může přehlédnout

Většina lidí, kteří si chtějí zkontrolovat svou „methylaci“, si nechává udělat krevní test na homocystein. Problém je v tom, že homocystein může vypadat zcela normálně, i když právě dochází k tomuto zablokování systému SAM-e/SAH.

Proč? Protože když tělo celkově vytváří méně SAM-e, vytváří také méně SAH a menší množství tohoto SAH se přeměňuje na homocystein. Homocystein tak může nakonec vypadat normálně, nebo dokonce nízko, zatímco skutečný problém – špatný poměr SAM k SAH – zůstává skrytý. Výzkum, který tyto dva ukazatele přímo porovnával, zjistil, že poměr SAM k SAH předpovídal problémy lépe než homocystein. Homocystein navíc není příliš specifický: stoupá jak při nízké hladině B12, tak při nízké hladině folátu, takže vysoká hodnota ti neřekne, který z nich je skutečně problémem.

Stručně řečeno: normální výsledek testu na homocystein neznamená, že tvůj systém SAM-e funguje dobře. Test může přehlédnout přesně ten problém, který má zachytit.

Jednoduše řečeno

SAM-e skutečně pomáhá tvořit chemické látky v mozku spojené s náladou a studie to podporují. Užívání tablety SAM-e ale pomáhá pouze tehdy, pokud SAM-e přežije trávení, má k dispozici dostatek B12, folátu, B6 a hořčíku, se kterými může pracovat, a pokud má tvoje tělo dostatek energie k odstranění zbytkového vedlejšího produktu SAH, aby se celý systém nezablokoval. Tato třetí část není ve standardním testu na homocystein vidět. Takže pokud SAM-e u tebe nebo u někoho, koho znáš, „nefungovalo“, neznamená to, že věda byla chybná. Možná jen nebylo nikdy odstraněno základní zablokování.

Bibliografie

1. S-Adenosylmethionine (SAMe) as an adjuvant therapy for patients with depression: An updated systematic review and meta-analysis. PubMed, PMID 38199136. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38199136/
2. Efficacy and acceptability of S-adenosyl-L-methionine (SAMe) for depressed patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11863058/
3. S-Adenosyl Methionine (SAMe) Augmentation of Serotonin Reuptake Inhibitors for Antidepressant Nonresponders With Major Depressive Disorder: A Double-Blind, Randomized Clinical Trial. American Journal of Psychiatry. https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2009.09081198
4. S-Adenosylmethionine (SAMe) monotherapy for depression: an 8-week double-blind, randomised, controlled trial. PubMed, PMID 31712971. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31712971/
5. S-Adenosyl-l-methionine (SAMe): from the bench to the bedside — molecular basis of a pleiotrophic molecule. ScienceDirect. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916523060306
6. Pharmacokinetic study of a novel oral formulation of S-adenosylmethionine (MSI-195) in healthy subjects. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7734772/
7. The Role of Methyl Donors of the Methionine Cycle in Gastrointestinal Infection and Inflammation. Healthcare (MDPI), doi:10.3390/healthcare10010061.
8. Higher S-adenosylhomocysteine and lower ratio of S-adenosylmethionine to S-adenosylhomocysteine were more closely associated with increased risk of subclinical atherosclerosis than homocysteine. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9399787/
9. Diagnostic Accuracy of Holotranscobalamin, Vitamin B12, Methylmalonic Acid, and Homocysteine in Detecting B12 Deficiency in a Large, Mixed Patient Population. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7017578/
10. Adenosine inhibition of S-adenosylhomocysteine hydrolysis. PubMed, PMID 4052045. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4052045/
11. Insight into S-adenosylmethionine biosynthesis from the crystal structures of the human methionine adenosyltransferase catalytic and regulatory subunits. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3793261/

Upozornění: Tento obsah je poskytován pouze pro obecné vzdělávací účely a nepředstavuje lékařské doporučení, diagnózu ani léčbu. Není určen jako náhrada konzultace s kvalifikovaným lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem. Před zahájením, ukončením nebo kombinováním jakéhokoli doplňku stravy, léku nebo látky přijímané ve stravě se vždy poraď se zdravotnickým pracovníkem.